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高血压是不能治愈的疾病吗?和糖尿病一样需长期吃药吗?[多图]

01-23 高血压 糖尿病 降压药 我要评论

由于人们饮食发生了改变,现在很多人都追求口感,而忽视营养价值,特别是很多年轻人都喜欢在外面吃饭,外面吃饭虽然味觉上可以得到满足,但是身体健康上会带来隐患的,高盐重口味食物的摄入,使得我们逐渐习惯了重口味饮食,因而高血压疾病患者人数也挺多的。

高血压是不能治愈的疾病吗?和糖尿病一样需长期吃药吗?(1)

1、现代人高血压五大成因

现代人的高血压病归结起来有五大成因,居于首位的当属高盐饮食。孟毅说,河南人的口味比较重,吃饭追求咸香,早上喝个胡辣汤,中午各种炒菜,晚上吃火锅,这一日三餐,顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克,但多数人都在9克以上,但盐多必失,钠摄入量过多,会引起钠水潴留,造成血管容量加大,最终导致血压升高。

肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前,机械化程度不高,人们的活动量较大,肥胖、超重很少见。如今,机械化、自动化程度高了,干什么都不需要费力气,生活条件又好,体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化,从而导致血压升高。很多高血压患者,治疗减肥是非常重要的辅助手段。

熬夜也是高血压的原因之一。有些人因工作需要不得不熬夜,有些人习惯了晚睡,还有些人夜生活很丰富,舍不得睡。智能手机普及以来,不少人拨拉着手机玩个不停,从当下最火的微信朋友圈可以看到,很多朋友凌晨一两点了还在活跃。孟毅说,熬夜、睡眠不好,会导致交感神经兴奋,血管收缩,造成血压升高,而高血压反过来又会增加睡眠难度。

压力大、精神紧张是高血压的重要成因之一。过去,会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高,但现在处于社会转型期,人们的压力除了来自于工作,还来自于家庭,如买房购车、教育就业、医疗保障等等,压力无处不在。压力大、精神紧张,同样会造成交感神经兴奋,血管收缩,导致血压升高。

最后要说的是不良习惯,如嗜好烟酒。烟草对血管的危害主要来自于尼古丁,尼古丁会造成血管平滑肌收缩,导致血压升高。孟毅说,高血压患者戒烟后,低压会直接降5~10个毫米汞柱。而酒精则会使动脉血管硬化,降低血管的弹性,最终导致高血压。

2、长期高血压的危害有

长期高血压易形成脑动脉瘤

说到高血压的治疗,孟毅主任说,需要树立一个正确的观念,高血压不像感冒,感冒可以治愈,高血压几乎是不可治愈的,一旦得了高血压就需要终身服药,不能随意停药。

由于缺乏运动等原因造成的血压升高,通过增大运动量等行为的改变,许多人血压就可以恢复正常,这种情况可称之为准高血压。若经过1~3个月行为改变,血压仍不能恢复正常者,必须通过药物控制。高血压是一种可以控制但不可治愈的疾病,需要终身服药。有的病人用药一段时间后,血压达到正常,便擅自停药,殊不知,血压会很快反弹而且升得更高,反复停药,还会导致机体对控制血压药物的敏感性下降,增大血压控制的难度。

长期高血压,脑血管壁的薄弱处便会膨起成囊包,医学上称之为动脉瘤,一旦血压突然升高,会导致动脉瘤破裂,造成脑血管破裂出血,危及生命。高血压为什么会对脑血管的影响这么大?孟毅说,原因就在于脑血管与全身其他脏器的血管构造不一样,其他脏器的血管壁有三层,而脑血管血管壁的中层、外层不发达,比较薄,就像自行车轮胎,只有内胎没有外胎,对压力的耐受性差,极易因血压突然升高而破裂。所以,防治高血压,最终目的是降低心脑血管的发病风险。

高血压是不能治愈的疾病吗?和糖尿病一样需长期吃药吗?(2)

3、高血压用药要因人而异

高血压的防治首先还要从改变生活方式入手,低盐、低脂、低糖饮食,不增加身体的代谢负担。控制体重,多运动。孟毅提到一个肥胖病人,每天走8~10公里,血压就正常了。对于老年人来讲,有运动限制,适合慢走,但慢走要讲方式方法,慢走的过程中加10分钟快走,让血液循环加快。戒烟戒酒也是必须的。

患了高血压,除了改变生活方式,还要积极进行药物干预。但药物干预要因人而异、个体化治疗。高血压患者用药前,首先做个对应体检,看看血脂、血糖等身体状况,血压特别高的患者还要做个肾脏彩超,排除肾血管狭窄引发的高血压。

对于难控制的高血压要做个肾素水平检测,根据肾素水平选择降压药。对于糖尿病高血压患者,血压要降到比其他高血压患者正常水平低10个毫米汞柱。普通高血压患者血压水平达到高压≤140毫米汞柱、低压≤90毫米汞柱即可,糖尿病高血压患者血压达到高压120毫米汞柱、低压达到80毫米汞柱为正常。对于脑动脉狭窄患者,血压不要降得过快过低,以防引起大脑低灌注导致缺血缺氧现象发生,诱发晕厥甚至脑梗死。

选用降压药,还要兼顾其他疾病情况。如肺病患者不选用ACEI、β阻滞剂,糖尿病痛风患者,不要选用利尿剂类的降压药,心衰患者慎用钙离子拮抗剂,否则会加重心衰。

当然,药物治疗一定要在专业医生的指导下进行,切不可擅自在街头药店买药用药。

4、高血压吃什么药治疗

1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片

高血压是不能治愈的疾病吗?和糖尿病一样需长期吃药吗?(3)

高血压确实是和糖尿病一样的,是需要终生都吃降压药来控制血压的,而不同的是,高血压的心血管内科疾病,糖尿病是代谢障碍性疾病,高血压这种病是不能治愈的,要求患者坚持吃降压药来稳定血压,血压正常的话,就不会造成更严重的危害。

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